背痛

managing lower back pain

如何處理背痛

腰背肌肉痛可由任何生活習慣引起1。事實上,約有 4 分 3 成人曾經歷過背痛,如身體伸展過度、擔抬重物或運動過量等。

背部構造非常複雜,它由支持身體彎曲、行走、游泳等活動的肌肉、韌帶、筋腱和骨架所組成。因此,背部好比精確的手錶,上下背有賴不同部份緊密順暢的合作才能正常活動。然而,這亦是問題所在,因為只要其中一個組成部份受到些微損傷,就會引致劇烈的背痛及身體不適2

可幸的是,目前有很多方法可減輕背痛或阻止其復發。

紓緩背痛

背部的 24 塊脊椎骨全天候支持上肢重量。脊椎骨內的脊髓能把腦部所發出的神經信息傳到身體各部份,就像電話線一樣。此外,脊椎骨之間的椎間盤有緩衝作用,能防止脊椎骨在我們行街購物或幫孩子綁鞋帶時出現踫撞或撞擊的情況。

這些節節相連的部位遭扭傷或勞損都會導致背痛。

面對突如其來的背痛,大部份人都會躺下來,及放下背部所受的一切壓力和負擔。然而,專家卻建議我們應該盡量讓肌肉繼續正常活動3-6

簡單的動作如在屋內走動或進行日常活動足以紓緩背痛,重點是要讓身體保持活動。 此外,定時伸展筋骨和做運動亦有助加速痊癒,一些強化背部的運動更能為脊椎提供長遠持久的保護。然而,應選擇進行低衝擊運動,如步行、游泳等,以及運動時亦應份外小心1

請詳閱「強化背部貼士」一文以獲得更多資料。

“最重要是讓身體保持活動。”

背痛嚴重時可能令人難以做運動。如要減輕痛楚並讓背部活動得較舒適自然,可考慮服食止痛藥。世界醫學指引都推薦撲熱息痛 (paracetamol/ acetaminophen) 為紓緩急性背痛的首選止痛藥3,6,而撲熱息痛 (paracetamol/ acetaminophen) 需定時服用才能見效。

專家亦建議熱敷患處,如使用暖熱貼或暖氈等4,5

其他有助紓緩背痛的方法包括︰

  •  脊椎調整,如脊骨神經科學療法及骨療法1,4,6,7
  • 針灸1,4,6
  • 經皮神經電刺激 (TENS),TENS 儀器可將微量電脈衝傳送至皮膚神經以幫助阻止傳遞疼痛訊息1,6

防止背痛復發

背部由早到晚都停不下來。以下是一些防止背痛復發的方法︰

 

  • 保持活動︰游泳、步行等活動有助改善肌肉的強度、柔軟度和持久力8
  • 控制體重︰身體超重會增加對腰背的負荷8。如欲瞭解更多控制體重的資料,請參閱文章 透過減輕體重促進腰背健康
  •  戒煙︰吸煙會減少椎間盤的血液供應,使它更容易受損8
  • 側睡︰側睡是對背部最好的睡姿8,能避免為頸部帶來多餘的負荷。
  • 保持坐姿端正︰低頭垂肩或彎背可增加背部肌肉的壓力或拉力,導致痛楚8

 

正確的坐立及搬東西姿勢需要時間和恆心來培養;戒煙或減肥亦非輕而易舉的事情。然而,戒除陋習能改變一生,背痛能得以控制就是努力的最佳回報。

參考資料

  1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).Low Back Pain Fact Sheet.
  2. NHS Choices.Back Pain.March 2010
  3. Van Tulder.M. et al.European Guidelines for the management of acute non specific low back pain in primary care.Eur Spine J.(2006) 15 (Suppl 2) S169-S191.
  4. Chou R. et al.Diagnosis and Treatment of Low Back Pain:A Joint Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society.Annals of Internal Medicine. p478- 491
  5. Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidance Group.Evidence Based Management of Acute Musculoskeletal Pain.June 2003.
  6. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).Low Back Pain.Early Management of Persistent Non-Specific Back Pain.2009
  7. Arthritis Research UK.Back Pain.Available at: http://www.arthritisresearchuk.org/arthritis_information/arthritis_types__symptoms/back_pain.aspx#non. Accessed August 2010.
  8. American Pain Foundation.Spotlight on Back Pain.Life-style tips.Available at: http://www.painfoundation.org/learn/programs/spotlight-on-back-pain/lifestyle-tips.html. Accessed August 2010.