兒童耳痛

兒童耳痛和耳部感染

兒童耳痛和耳部感染

您可能會感到意外,其實兒童耳痛非常普遍,是父母漏夜找醫生其中一個主要原因。耳痛大多數是由於耳朵中部受到感染,稱為中耳炎。

耳痛成因

中耳炎是由耳咽管感染引起。耳咽管是連接耳鼻的管道,當兒童患上傷風感冒或身體其他部分受到感染,耳咽管就可能會閉塞,導致中耳積水發炎,產生耳痛。

6-18 個月大的兒童最容易患上中耳炎,75% 中耳炎患者都是 10 歲以下的兒童1

兒童比成年人較容易患上中耳炎,原因是他們的免疫系統未成熟,難以抵抗細菌感染。因此,他們會較多患上呼吸道感染,例如傷風感冒2。而且,兒童的耳咽管較為細小,自然就更容易受到阻塞2

中耳炎徵狀

中耳炎的主要徵狀

  • 耳痛
  • 體溫上升 (發燒攝氏 38 度/華氏 100.4 度或以上)
  • 身體不適
  • 缺乏精力
  • 輕微耳聾

由於幼童無法表達自己有什麼不妥,所以一般都難以察覺他們患上中耳炎。即使有出現徵狀,家長亦可能會誤以為孩子只是疲倦或發脾氣。以下是中耳炎的徵狀,以供參考:

  • 扯或用力拉耳朵
  • 情緒暴躁
  • 晚上焦躁不安
  • 食慾不振
  • 失去平衡
  • 發燒
  • 哭鬧
  • 疲倦或睡得不好
  • 輕微耳聾

您可以做些什麼?

大多數的中耳炎都會在 3-4 天內自然痊癒,毋須任何治療。不過,如有疑慮或覺得孩子需服藥治療,請諮詢醫生或藥劑師。雖然抗生素是一種有效的療法,但醫生不一定會處方抗生素。現時,有專家建議等待數天看看病情會否自然好轉,才決定是否處方藥物1,3

您可以做的是減輕孩子的痛楚,幫助他們退燒。專家推薦服用適合兒童的止痛劑,例如撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 或布洛芬 (ibuprofen),因為這種藥物能夠減輕中耳炎引起的痛楚1,有效退燒。至於亞士匹靈 (aspirin),16 歲以下兒童應避免服食,否則會有患雷爾氏綜合症 (Reye’s Syndrome) 的風險,嚴重令腦部和肝臟受損4

中耳炎十分常見,有三份一兒童在 7 歲前患中耳炎達 6 次或以上。以下是可導致中耳炎的成因2,3 :

  • 孩子第一次患中耳炎是在初生時期
  • 使用奶嘴
  • 留在日間托兒所
  • 身邊有吸煙者
  • 餵哺時躺臥著
  • 餵哺母乳少於三個月

參考資料

  1. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Diagnosis and management of childhood otitis media in primary care. A national clinical guideline. SIGN 66. February 2003. Available at: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign66.pdf.
  2. UK NHS Choices. Otitis media. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/otitis-media/Pages/Introduction.aspx?print=634161067689386100. Accessed July 2010.
  3. American Academy of Pediatrics and American Academy of Family Physicians. Clinical Practice Guideline. Subcommittee on management of otitis media. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2004; 113: 1451-1465. Available at: http://aappolicy.aappublications.org/cgi/reprint/pediatrics;113/5/1451
  4. UK NHS Choices. Reye’s Syndrome. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/Pages/Introduction.aspx. Accessed July 2010.