關節痛的常見成因

關節痛與關節炎

關節痛的常見成因

幾乎每個人都曾經歷過關節痛。關節痛能影響一個或多個關節,主要成因為關節炎、關節創傷或勞損,但亦有可能由滑液囊炎 (潤滑關節的滑液囊發炎) 及不同疾病或情況所引起。1因此必須找出真正的病因方能對症下藥。

疾病

關節痛常為以下疾病的病徵之一1

  • 感冒 (流行性感冒)
  • 艾伯斯坦-巴爾病毒 (Epstein-Barr Virus) (一種疱疹病毒)
  • 萊姆關節炎 (Lyme Disease) (一種由扁虱叮咬所致的傳染病)
  • 登革出血熱 (Dengue ((hemorrhagic)) fever) (一種被帶病毒的蚊蟲叮咬所致的病毒性感染) 或其他熱帶性熱病
  • 麻疹
  • 腮腺炎
  • 水痘
  • 肝炎 (因感染或有毒媒介引致的肝臟炎症)

創傷

創傷引起的關節痛成因明顯,並且容易掌握發生時間。如疼痛嚴重或持續超過 3 天,應立即就醫。X 光能確定痛楚是否因勞損、扭傷、撕裂或骨折所致。醫生亦會酌情將患者轉介給專治骨骼及關節損傷的骨科醫生或矯形外科醫生。

過勞

關節炎及疼痛可因長時間重複進行相同活動所致 (如打網球、繪畫、跑步、打字、玩電子遊戲等) 2。過勞亦有機會導致滑液囊炎3。滑液囊一般可減少身體部位在活動時所產生的摩擦,但萬一使用過度,則會引致發炎及痛楚3

關節炎

關節炎是引起關節痛的常見病因。目前已發現 200 種以上的關節炎4,均由覆蓋骨骼末端的關節交接處的軟骨 (堅韌而有彈性的組織,亦是形成鼻子及耳朵輪廓的組織) 受損所引起。健康的軟骨能使骨骼在活動時相互滑動,但當軟骨破裂或耗損,骨骼一經摩擦就會感到腫痛,導致關節缺乏靈活性等情形4

骨關節炎是最常見的關節炎2,5。此病不但會影響關節功能,並會導致疼痛、限制關節活動,還有可能隨著時間而演變成關節變形2

類風濕關節炎是第二種常見的關節炎6,主要病徵為疼痛及發炎。類風濕關節炎是一種自我免疫系統疾病,免疫系統會攻擊及破壞體內的正常組織6。此病可對皮膚、肺部、眼睛及/ 或血管產生不良影響,而患者亦可能會感到疲憊、精疲力歇、身體不適及發燒7

長期性關節痛患者應與醫護人員探討最合適且終生受用的痛楚紓緩方法,如監控營養攝取量、運動習慣及藥物治療等。患者也應該保持積極的人生觀,重視自己的能力才能紓緩關節痛,讓自己回復正常生活。

參考資料

  1. Joint pain.Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003261.htm
  2. Arthritis Care UK.Living with Osteoarthritis Booklet.November 2009
  3. Bursitis.Mayo Foundation for Medical Education and Research.Available at http://www.mayoclinic.com/health/bursitis/DS00032/DSECTION=causes
  4. Arthritis Care UK.Understanding Arthritis Booklet.
  5. Zhang W, et al.OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part II:OARSI evidence-based, expert consensus guidelines. Osteoarthritis Cartilage, 2008; 16:137−162.Available at:
    http://www.oarsi.org/pdfs/oarsi_recommendations_for_management_of
    _hip_and_knee_oa.pdf
  6. Arthritis Care UK.Living with Rheumatoid Arthritis.Booklet April 2010.
  7. Rheumatoid Arthritis.Medline Plus.Available at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000431.htm